Форма бланка щорічної оцінки виконання державними службовцями посадових обов'язків і завдань

Форма бланка щорічної оцінки виконання державними службовцями посадових обов'язків і завдань
1. Відомості про державного службовця
Прізвище ________________________________________________________
Ім'я _____________________________________________________________
По батькові ______________________________________________________
Дата народження _________________________________________________

Назва суду _______________________________________________________
Назва посади _____________________________________________________
Дата зайняття посади ______________________________________________
Звітний період ____________________________________________________
2. Самооцінка
1. Наскільки успішно, на Ваш погляд, Ви виконуєте свої посадові обов'язки?
Навести окремі приклади.
2. Вказати кількість планових завдань, які Вами виконано і які не виконано.
Зазначити кількість позапланових завдань (перевірок, відряджень, організації семінарів, інше), які Ви виконували.
3. Які окремі доручення (завдання), що мали ключове значення для роботи суду, доручалися Вам? Чи були Ви залучені до роботи в групах щодо розробки відповідних програм, нормативно-правових актів?
4. Навести приклади щодо публікації у виданнях з питань діяльності суду, якщо такі були протягом року. Надати інформацію про навчання (підвищення кваліфікації та отримання освітньо-кваліфікаційного рівня).
3. Оцінка головою суду
Оцінка виконання державним службовцем посадових обов'язків, визначених у посадових інструкціях, а також ступінь участі у виконанні окремих доручень.
4. Висновки, пропозиції та рекомендації як наслідок обговорення результатів щорічної оцінки виконання державними службовцями посадових обов'язків і завдань _______________________________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________________________ 
Підсумкова оцінка ______________________________________________________________________________ 

Підпис державного службовця ______________________________ 
Прізвище, ім'я, по батькові _____________________________________________________________________________________________
Посада та підпис безпосереднього керівника ______________________________________________________________________________ 
Прізвище, ім'я, по батькові _____________________________________________________________________________________________ 
Дата __________________

5. Затвердження керівником вищого рівня результатів щорічної оцінки виконання державним службовцем посадових обов'язків і завдань Посада та підпис керівника вищого рівня ________________________________________________ 
Прізвище, ім'я, по батькові______________________________________________________
(повністю)
Дата __________________